Esgic 8

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butalbital / acétaminophène / caféine (Rx) Marque et autres noms: Fioricet, Orbivan, plus. Alagesic LQ, Dolgic Plus, Esgic Plus, Margesic, Zebutal Black Box Avertissements L'hépatotoxicité peut se produire avec des doses d'acétaminophène qui dépassent 4 g / jour; prendre en compte tous les produits contenant de l'acétaminophène prend le patient, y compris les doses PRN et produits OTC L'acétaminophène a été associé à des cas d'insuffisance hépatique aiguë, parfois entraînant une transplantation hépatique ou la mort Nouvelle limite de dosage permet pas plus de 325 mg / unité de dosage pour les médicaments d'ordonnance qui contiennent de l'acétaminophène Les professionnels de santé peuvent diriger les patients à prendre 1 ou 2 comprimés, capsules, ou d'autres unités de dosage d'un produit de prescription contenant 325 mg d'acétaminophène jusqu'à 6 fois par jour (12 unités de dosage) sans dépasser la dose quotidienne maximale d'acétaminophène (c.-à - 4 g / jour) Contre-indications Précautions Faites preuve de prudence dans l'hépatite ou d'insuffisance rénale / hépatique sévère Faites preuve de prudence dans l'administration répétée à des patients souffrant d'anémie, ou cardiovasculaire, pulmonaire ou porphyrie maladie rénale L'acétaminophène a été associé à des cas d'insuffisance hépatique aiguë, parfois entraînant une transplantation du foie ou à la mort; le risque augmente chez les personnes atteintes de la maladie sous-jacente du foie, l'ingestion d'alcool et / ou de l'utilisation de plus de 1 produit contenant de l'acétaminophène (voir encadré noir Avertissements) Acétaminophène: Risque pour rares, mais graves réactions cutanées qui peuvent être fatales; ces réactions comprennent Stevens-Johnson Syndrome (SJS), nécrolyse épidermique toxique (TEN), et pustulose exanthématique aiguë généralisée (AGEP); les symptômes peuvent inclure des rougeurs de la peau, des cloques et des éruptions cutanées Les patients présentant un déficit en G6PD Butalbital peut entraîner une sédation; éviter de conduire une voiture, faire fonctionner des machines, ou d'administrer avec d'autres dépresseurs du SNC (par exemple, l'alcool) Attention avec les patients à risque particulier (par exemple, les personnes âgées ou affaiblies ou ceux avec une insuffisance rénale ou hépatique sévère ou avec les conditions abdominales aiguës) Butalbital peut être accoutumance; pour une utilisation à court terme seulement Grossesse lactation Catégorie de grossesse: C; rapports de cas de crises de sevrage chez les nouveau-nés dont les mères avaient pris médicament contenant butalbital-pendant la grossesse Lactation: excrété dans le lait maternel en petites quantités; non recommandé Catégories de grossesse R: Généralement acceptable. Des études contrôlées chez les femmes enceintes ne montrent aucun signe de risque pour le fœtus. B: Peut être acceptable. Soit les études animales montrent aucun risque, mais les études humaines pas d'études disponibles ou animales ont montré des risques mineurs et les études humaines réalisées et ne présentaient aucun risque. C: Utiliser avec prudence si les avantages l'emportent sur les risques. Les études animales montrent les risques et les études humaines non disponibles ou ni animale, ni les études humaines réalisées. D: Utilisation dans les situations d'urgence mortelles lorsque aucun médicament plus sûr disponible. la preuve positive du risque fœtal humain. X: Ne pas utiliser pendant la grossesse. Risques liés l'emportent sur les avantages potentiels. Des alternatives plus sûres existent. NA: Information non disponible. Pharmacologie Mécanisme d'action Butalbital: barbituriques; suscite des effets généralisés dépresseurs du SNC; déprime cortex sensoriel; diminue l'activité motrice Acétaminophène: non opioïde analgésique nonsalicylate; agit sur l'hypothalamus pour produire l'analgésie et antipyrétique Caféine: propriétés vasoconstricteurs des vaisseaux sanguins cérébraux peuvent être utiles lors du traitement des maux de tête; améliore contraction du muscle squelettique et médullaires sensibilité du centre respiratoire; stimule entraînement inspiratoire centrale Absorption Butalbital et de la caféine: Eh bien absorbé Biodisponibilité: 100% acétaminophène Distribution Protein lié: Butalbital (45%); acétaminophène (20-50%) Métabolisme Métabolisé dans le foie par le système enzymatique CYP450 Induit enzymes hépatiques, mais à moindre degré que le phénobarbital Métabolisé dans le foie par des systèmes enzymatiques microsomiques 80 à 85% conjugué principalement avec l'acide glucuronique et, dans une moindre mesure, avec l'acide sulfurique et de la cystéine 4% métabolisé par le cytochrome P450 de métabolite toxique (N-acétyl p-benzoquinoneimine, la N-acetylimidoquinone [NAPQI]), qui est détoxifié par conjugaison avec le glutathion; des doses élevées peuvent épuiser quantité fixe de glutathion dans le corps, ce qui provoque l'accumulation de NAPQI Métabolisé dans le foie via CYP1A2 à Paraxanthine, la théobromine et la théophylline Élimination Demi-vie: 35 h butalbital; 2-4 acétaminophène h; 3-7 h caféine Excrétion: Butalbital (59-88% dans l'urine); acétaminophène (90-100% dans l'urine, principalement comme l'acétaminophène glucuronide avec du sulfate d'acétaminophène / mercaptate); la caféine (principalement dans les urines) Pour afficher les informations du formulaire d'abord créer une liste de plans. Votre liste sera enregistrée et peut être modifié à tout moment. Ajout de plans vous permet de: Voir le formulaire et les éventuelles restrictions pour chaque plan. Gérer et afficher tous vos plans ensemble - même des plans dans les différents Etats. Comparer le statut formulaire à d'autres médicaments de la même classe. Accédez à votre liste des plans sur tout appareil - mobile ou de bureau. Les informations ci-dessus est fourni à titre informatif et des fins éducatives seulement. Des plans individuels peuvent varier et de l'information du formulaire change. Contactez le fournisseur du régime applicable pour les informations les plus récentes. Voir les explications pour les niveaux et restrictions Ce médicament est disponible au plus bas co-paiement. Le plus souvent, ce sont des médicaments génériques. Ce médicament est disponible à un co-paiement de niveau intermédiaire. Le plus souvent, ceux-ci sont "préférés" (sur formulaire) les médicaments de marque. Ce médicament est disponible à un co-paiement de niveau supérieur. Le plus souvent, ce sont des médicaments de marque «non privilégiés». Ce médicament est disponible à un co-paiement de niveau supérieur. Le plus souvent, ce sont des médicaments «non privilégiés» marque ou des produits spéTadalafilés de prescription. Ce médicament est disponible à un co-paiement de niveau supérieur. Le plus souvent, ce sont des médicaments «non privilégiés» marque ou des produits spéTadalafilés de prescription. Ce médicament est disponible à un co-paiement de niveau supérieur. Le plus souvent, ce sont des médicaments «non privilégiés» marque ou des produits spéTadalafilés de prescription. NON COUVERTS Les médicaments qui ne sont pas couverts par le régime. Les médicaments d'autorisation préalable qui nécessitent une autorisation préalable. Cette restriction exige que des critères cliniques spécifiques soient remplies avant l'approbation de la prescription. Quantité Limites Les médicaments qui ont des limites quantitatives associées à chaque prescription. Cette restriction limite généralement la quantité du médicament qui sera couverte. Étape médicaments de thérapie qui ont un traitement de l'étape associée à chaque prescription. Cette restriction nécessite généralement que certains critères soient remplies avant l'approbation de la prescription. Autres restrictions Médicaments qui ont d'autres restrictions que l'autorisation préalable, les limites de quantité, et la thérapie de l'étape associée à chaque prescription. A propos de Medscape Médicaments Maladies référence clinique Medscape est la référence médicale la plus autorisée et accessible au point de soins pour les médecins et les professionnels de la santé, disponible en ligne et par l'intermédiaire de tous les principaux appareils mobiles. Tout le contenu est gratuit. L'information clinique représente l'expertise et la connaissance pratique des meilleurs médecins et pharmaciens de grands centres médicaux universitaires aux États-Unis et dans le monde. Les thèmes fournis sont complets et couvrent plus de 30 spécialités médicales, couvrant: Maladies et conditions Plus de 6000 articles fondés sur des preuves et des maladies examinées médecin et état sont organisées pour rapidement et globalement répondre à des questions cliniques et de fournir des informations détaillées à l'appui du diagnostic, le traitement, et d'autres la prise de décision clinique. Les sujets sont richement illustrés avec plus de 40.000 photos, vidéos, des diagrammes et des images radiographiques cliniques. 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