Didanosine 18

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Didanosine (Videx, ddI) QU'EST-CE QUE DIDANOSINE? ddI (Videx) est un médicament utilisé dans le cadre d'une thérapie antirétrovirale (ART). Il est fabriqué par Bristol-Myers Squibb et par Barr Laboratories. Didanosine est également connu sous le ddI ou la didésoxyinosine. Les versions génériques ont été provisoirement approuvés en vertu du PEPFAR (voir fiche 925.) La didanosine est un inhibiteur de la transcriptase inverse de analogue nucléosidique ou nuke. Ces médicaments bloquent l'enzyme transcriptase inverse. Cette enzyme change HIVs propres codes génétiques. QUI DEVRAIT PRENDRE DIDANOSINE? Didanosine a été approuvé en 1991 comme un médicament antirétroviral (ARV) pour les personnes infectées par le VIH. La version générique a été approuvé en 2004. Il a été étudié chez les adultes et les enfants qui pèsent au moins 20 kg (44 lbs.) Il n'y a pas de règles absolues sur le moment de commencer ART. Vous et votre fournisseur de soins de santé doit tenir compte de votre nombre de cellules CD4. votre charge virale. tous les symptômes que vous rencontrez, et votre attitude à prendre ART. Fiche d'information 404 a plus d'informations sur les lignes directrices pour l'utilisation de ART. Si vous prenez la didanosine avec d'autres antirétroviraux, vous pouvez réduire votre charge virale des niveaux extrêmement bas, et d'augmenter votre taux de cellules CD4. Cela devrait signifier rester en santé plus longtemps. QU'EN RÉSISTANCE AUX MÉDICAMENTS? Beaucoup de nouvelles copies de VIH sont des mutations. Ils sont légèrement différent du virus d'origine. Certaines mutations peuvent garder multipliant même lorsque vous prenez un ARV. Lorsque cela se produit, le médicament va cesser de fonctionner. Ceci est appelé à la drogue. Voir Fiche 126 pour plus d'informations sur la résistance. Parfois, si votre virus développe une résistance à un médicament, il aura également une résistance aux autres antirétroviraux. C'est appelé La résistance peut se développer rapidement. Il est très important de prendre des ARV conformément aux instructions, le calendrier, et de ne pas sauter ou réduire les doses. COMMENT EST DIDANOSINE PRISES? La didanosine est disponible dans une capsule à libération lente (Videx EC) dans des capsules de différentes forces, et sous forme de poudre qui est dissous dans l'eau. Videx EC doit être pris avec un estomac vide. Ne pas mâcher; avaler en entier. La dose recommandée de didanosine est basée sur le poids. Pour les personnes pesant au moins 20 kg (44 lbs.), Mais moins de 25 kg (55 lbs.), La dose est de 200 mg (milligrammes) par jour; plus de 25 kg mais moins de 60 kg (entre 55 et 132 lbs), 250 mg par jour; et plus de 60 kg (132 livres), la dose est de 400 mg une fois par jour. Si vous avez eu des problèmes hépatiques ou rénaux, la dose de didanosine peut être nécessaire de réduire. La forme originale de didanosine ne pouvait pas être absorbé dans un environnement acide. Il contenait un tampon pour réduire les effets de l'acide gastrique. La forme originale de didanosine a été pris sur un estomac vide, 30 minutes avant de manger ou deux heures après un repas. Prendre avec de la nourriture réduit les taux sanguins de près de 50% .. QUELS SONT LES EFFETS SECONDAIRES? Lorsque vous démarrez ART vous pouvez avoir des effets secondaires temporaires tels que les maux de tête, l'hypertension artérielle, ou un sentiment général de se sentir mal. Ces effets secondaires obtiennent habituellement le meilleur ou disparaissent au fil du temps. Les effets secondaires les plus courants de la didanosine sont la diarrhée, des maux de tête, des vomissements et une éruption cutanée. La diarrhée provoquée par le tampon dans les comprimés, est parfois grave. Les effets secondaires sont moins fréquents avec la version CE de la didanosine. Dans de rares cas, la didanosine peut causer un problème de foie grave appelée hypertension portale. D'autres effets secondaires graves de didanosine sont la neuropathie périphérique, la pancréatite et l'acidose lactique: La neuropathie périphérique est une forme de lésions nerveuses. Il se produit dans jusqu'à 20% des personnes qui prennent la didanosine. Il apparaît généralement comme des picotements, des engourdissements ou une sensation forte de brûlure dans les pieds, les jambes ou les mains. Les dommages aux nerfs est généralement temporaire et disparaîtra si vous arrêtez de prendre didanosine, ou de réduire la dose. Si vous continuez à prendre didanosine après des lésions nerveuses se manifeste, il peut devenir permanent. Voir Fiche 555 pour plus d'informations. La pancréatite est une inflammation du pancréas, une grande glande située derrière l'estomac. Moins de 7% des personnes obtiennent, en général après avoir pris didanosine pendant quelques mois. La pancréatite peut être fatale. Si vous prenez la didanosine et avez une douleur vive à proximité de votre ventre, le dos, ou sur les côtés, avec des nausées et des vomissements, arrêtez de prendre immédiatement didanosine et appelez votre fournisseur de soins de santé. La pancréatite est plus fréquente chez les patients âgés, les personnes qui ont eu avant, et ceux qui ont des problèmes rénaux. L'acidose lactique est une accumulation d'acide lactique dans le sang. Ceci est un sous-produit de la production d'énergie anormale par les cellules. Elle peut être causée par des dommages aux mitochondries. Voir Fiche 556 pour plus d'informations sur la toxicité mitochondriale. L'acidose lactique peut causer de graves dommages au pancréas et le foie. Les symptômes de l'acidose lactique peuvent inclure la perte de poids, douleurs abdominales et fatigue intense. La didanosine peut également causer des troubles immunitaires par le syndrome de restauration immunitaire (voir fiche 481). Cela peut se produire plusieurs mois après le début du traitement. COMMENT DIDANOSINE RÉAGIR AVEC D'AUTRES MÉDICAMENTS? Didanosine peut interagir avec d'autres médicaments ou suppléments que vous prenez. Ces interactions peuvent modifier la quantité de chaque médicament dans votre circulation sanguine et provoquer une sous ou surdosage. De nouvelles interactions sont constamment en cours d'identification. Assurez-vous que votre fournisseur de soins de santé connaît de tous les médicaments et suppléments que vous prenez. Didanosine peut être plus efficace si elle est prise avec de l'hydroxyurée (Voir la fiche 427). Toutefois, cela augmente le risque de développer une pancréatite. Méthadone diminue les taux de didanosine sanguins. Si vous prenez les deux médicaments, utilisez la version (enrobage entérique) de la didanosine. Ne pas combiner la didanosine avec la stavudine (d4T, Zerit). Les femmes enceintes ne doivent pas prendre la didanosine et d4T en même temps, en raison d'un risque accru d'acidose lactique. La didanosine ne doit pas être pris en même temps que les inhibiteurs de protéase, les médicaments antifongiques (noms se terminent par) ou certains antibiotiques. temps de séparation sont différentes pour différents médicaments. Consultez les instructions pour vos médicaments. Les capsules de Videx EC nouvelles n'interagissent avec ces médicaments et peuvent généralement être prises en même temps. Ténofovir (Viread) augmente les niveaux de didanosine. Didanosine et du ténofovir ne doivent pas être utilisés en même temps, en particulier chez les patients ayant une charge virale élevée et une faible numération des CD4. Certains patients ont eu des effets secondaires graves liés à des niveaux élevés de didanosine. Ribavirin (utilisé pour traiter l'hépatite C) augmente les niveaux de didanosine et augmente le risque d'effets secondaires associés à la didanosine. Les gens ne devraient pas prendre à la fois la ribavirine et de la didanosine. Imprimer cette Fiche Vous pouvez imprimer cette fiche d'information sur une seule page dans Microsoft Word (.doc) ou Adobe Acrobat (.pdf). Cliquez sur les liens ci-dessous pour ouvrir le document dans votre navigateur, puis l'imprimer. Adobe Acrobat PDF Microsoft Word Vous pouvez imprimer directement à partir de votre navigateur en utilisant le lien ci-dessous. L'impression sera probablement aller sur une deuxième page. Version imprimable (Web) Mensuel E-mail Mises à jour Infonet met à jour ses fiches d'information fréquemment. Une liste des changements de chaque mois est affiché à plusieurs listes de courrier électronique. Si vous souhaitez recevoir cette mise à jour chaque mois par e-mail personnelle, s'il vous plaît cliquer sur le bouton ENVOYER.