Dompéridone 62

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Le guide complet de solides départ Mise à jour Septembre 29, ici à 2015 Bien que l'allaitement est naturel et le meilleur choix pour les mères et les bébés, il est pas toujours facile. Les mères peuvent trouver qu'il est difficile d'établir ou de maintenir une offre de lait suffisante pour répondre aux besoins de leurs bébés. Beaucoup de mères du monde entier ont constaté que la dompéridone peut rapidement augmenter leur production de lait. Le problème pour les mères américaines? La US Food and Drug Administration (FDA) refuse d'approuver le médicament; en 2004, il a même émis un avertissement contre la drogue, de manière efficace ce qui rend impossible de l'acheter aux États-Unis (États-Unis). Aussi récemment qu'en Février 2014, l'agence a émis une lettre d'avertissement à une pharmacie compoundage États-Unis qu'il a trouvé pour être la préparation du médicament. les mères américaines qui veulent prendre le médicament doit chercher des points de vente internationaux, souvent par le biais de sources en ligne. La dompéridone est un médicament antidopaminergique, ce qui signifie qu'il bloque les récepteurs de dopamine et aide à supprimer des nausées et des vomissements. Il a été développé pour traiter les troubles gastro-intestinaux, mais depuis la prolactine est inhibée par la dopamine, la dompéridone stimule la lactation et peut stimuler la production de lait des mères qui ont du mal l'allaitement, mais il est généralement considéré comme une solution de dernier recours. Une étude menée au Canada et publiée dans le numéro de Janvier 2010 Pediatrics a constaté que la dompéridone a augmenté approvisionnement en lait maternel pour les femmes qui ont donné naissance prématurément, sans altérer la composition nutritive du lait. Mais il hasnt été utilisé sans incidence. En 2012, l'alerte de sécurité de Santé Canada sur la dompéridone liée au médicament à l'arrêt cardiaque. Et en 2014, l'Union européenne a voté pour accepter les recommandations de son groupe de coordination pour la reconnaissance mutuelle et les procédures-humaines décentralisées (CMDh) afin de réduire la dose recommandée et la durée du traitement, et de limiter ce que pour le traitement des nausées et des vomissements. A 2,014 examen des recherches publiées dans l'avis d'experts sur la sécurité des médicaments, a constaté que si le médicament doit être évité chez les patients présentant des facteurs de risque cardiaque, «[a] vec ces réserves, il est possible que la dompéridone peut être utilisé comme un galactogogue sans risque direct aux femmes qui allaitent en bonne santé. "L'American Academy of Pediatrics (AAP) énumère dompéridone comme un« médicament maternel habituellement compatible avec l'allaitement »et note qu'il n'y a pas de" signe rapporté ou symptôme chez le nourrisson ou l'effet sur la lactation »(autre que l'augmentation de lactation , on présume). Toutefois, un examen 2015 dans le Journal of Human Lactation indique un manque de preuves scientifiques soutenant les avantages de la dompéridone l'emportent sur les risques. Où les mères peuvent obtenir dompéridone? Développé par la société belge Janssen Pharmaceutica, qui fait partie de Johnson t femmes dans les États-Unis ont accès à la drogue? Dans une conférence de 2004 appel. les raisons énumérées FDA de préoccupation: un manque d'approbation pour l'indication spécifique de l'allaitement maternel la mesure dans laquelle les femmes américaines utilisaient le médicament risques pour la sécurité maternelle les risques pour l'enfant que le médicament est excrété dans le lait maternel les risques associés à l'achat de médicaments en ligne La FDA mentionne également les risques spécifiques des arythmies cardiaque, arrêt cardiaque et la mort subite, bien que ces risques sont associés à l'utilisation intraveineuse du médicament, alors que les mères qui allaitent devraient prendre par voie orale. «En raison de la possibilité d'effets indésirables graves», lit le compte rendu de la conférence téléphonique 2004, "La FDA recommande que les femmes qui allaitent ne pas utiliser la dompéridone pour augmenter la production de lait." La FDA renforce sa position sur sa page MedWatch. "La FDA a pris ces mesures parce qu'il a pris conscience que certaines femmes achètent ce médicament dans les pharmacies compoundage et de sources étrangères," la déclaration. "Bien que la dompéridone est approuvé dans plusieurs pays en dehors des États-Unis pour traiter certains troubles gastriques, il n'a pas été approuvé dans aucun pays, y compris aux États-Unis pour améliorer la production de lait maternel chez les femmes allaitantes et est également pas homologué aux États-Unis pour toute indication." Protection ou politique? Lorsque l'utilisation off-label de dompéridone est critiqué, la communauté de l'allaitement maternel répond. Après la mise en garde de la FDA 2004, certains partisans de dompéridone ont suggéré la FDA était moins préoccupé par la sécurité et plus intéressé dans le contrôle des médicaments importés, tel que rapporté par le Washington Post. A l'époque, les médecins de premier plan ont publié leurs propres déclarations. "La déclaration de la FDA concernant dompéridone est basée sur un raisonnement spécieux, la mauvaise science et leur ignorance continue des dangers de ne pas soutenir fortement l'allaitement», explique Jay Gordon. un pédiatre américain et International Board Certified Lactation Consultant. "La plupart des experts conviennent que la dompéridone est non seulement efficace et sans danger, mais est encore légal en dépit de l'avertissement de la FDA." "La FDA a essentiellement mis au point une déclaration politique», dit Jack Newman. un pédiatre et auteur canadien. "Ils semblent vraiment coché parce que les gens allaient autour de l'utilisation d'un médicament dont ils ont pas approuvé. Les décès (et je crois qu'il y en avait deux) se sont produits avec la dompéridone par voie intraveineuse, qui est jamais plus utilisé et n'a jamais été utilisé pour améliorer la production de lait. Il est probable que si ce médicament a été administré par voie intraveineuse, que les patients étaient malades avec d'autres problèmes, une variable de confusion. personnes Par ailleurs, contrairement à ce que la FDA a conduit à croire, peut-être involontairement, ce ne sont pas de nouveaux cas, mais l'âge de deux décennies .... Je vais continuer à prescrire la dompéridone aux femmes quand je pense que ce sera utile. Il est dommage, cependant, pour les femmes aux États-Unis à être privés de ce médicament. " Suite à l'alerte Santé Canada 2012, huit auteurs (dont Newman) a publié la «Déclaration de consensus sur l'utilisation de la dompéridone pour soutenir Lactation," qui a été approuvé par 22 autres dans le domaine médical. Le consensus a noté que Santé Canada fonde son rapport sur des études impliquant des personnes qui ne prendront dompéridone pour l'allaitement maternel, l'âge moyen des patients était de 72,5 dans une étude et 79,4 dans l'autre, et beaucoup d'entre eux avaient des problèmes de santé préexistants, y compris l'hypertension artérielle, les maladies coronariennes et l'insuffisance cardiaque congestive. "L'avis de Santé Canada-approuvé doit être considérée avec prudence, car liée à la population en lactation," le consensus se lit. "Les avantages pour la santé que l'allaitement confère à la fois la mère et son bébé l'emportent sur le risque théorique associé à l'utilisation de la dompéridone." Et au milieu de la Medicines lAgence européenne (EMA) la plus récente critique de dompéridone, Newman a écrit sur sa page Facebook une lettre qu'il a envoyée à l'EMA, la défense de l'utilisation de la dompéridone dans l'augmentation de la production de lait. "La possibilité de restreindre l'utilisation de la dompéridone pour les mères qui allaitent est une grande préoccupation à mes collègues, comme il est à moi," at-il écrit dans la lettre. "Si une telle restriction se produit, elle aura un effet énorme ici, au Canada, ainsi que dans l'Europe ... Au cours des presque 30 ans, je travaille avec les mères qui allaitent, je traite probablement un tiers des 40.000 ou plusieurs mères avec dompéridone pour augmenter l'approvisionnement en lait. Je l'ai recommandé son utilisation dans plusieurs milliers d'autres dont les médecins, puis la famille prescrit ... Les effets secondaires sont rares et mineurs et disparaissent généralement sans traitement spécifique ou l'arrêt du médicament ... dompéridone a sa place pour aider les mères augmenter la production de lait ". Avant toute intervention pour les questions et les préoccupations d'approvisionnement en lait, les mères qui allaitent, ainsi que leur médecin, devraient tenir compte de la sécurité et l'efficacité de la dompéridone, ainsi que ses avantages et ses risques. sofawned Desiree Fawn