Thursday, July 14, 2016

Dilantin 31






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phénytoïne V. Pharmacokinetics: phénytoïne Fosphénytoïne (Cerebyx) a pharmacocinétique similaire à phénytoïne Le métabolisme hépatique Fortement lié aux protéines Onset: 10-30 minutes Demi-vie: 12 à 24-36 heures demi-vie moyenne pour des doses modérées: 24 heures demi-vie très longue à des concentrations toxiques niveau thérapeutique: 10-20 mcg / ml VI. Dosage: phénytoïne ou Dilantin (Adultes) État de mal épileptique Dose: 20 mg / kg par voie intraveineuse (à 1 mg / kg / min jusqu'à 50 mg / min), jusqu'à un maximum de 1000 mg Peut répéter une fois avec phénytoïne 5-10 mg / kg IV Entretien avec phénytoïne 50 mg / min Dose de charge Oral régime de chargement Dose 1: 400 mg par voie orale Dose 2: 300-400 mg par voie orale à 2 heures après la dose 1 Dose 3: 300-400 mg par voie orale à 4 heures après la dose 1 Parentérale régime de chargement Dose: 10-20 mg / kg (moyenne de 1 gramme) IV Ne pas administrer plus rapidement que 50 mg / min Dose d'entretien Initiale: 5 mg / kg à 300 mg / jour divisée QD à TID dose de titration Évitez augmentation de la dose de 25-30 mg par essai Attendez que l'état d'équilibre (7 jours) avant recheck niveau VII. Dosage: fosphénytoïne ou Cerebyx État de mal épileptique Dose: 20 mg / kg par voie IV ou IM (3 mg / kg / min jusqu'à 150 mg / min), jusqu'à un maximum de 1000 mg Préférée sur phénytoïne pour État de mal épileptique Fosphénytoïne peut être perfusé avec du dextrose Fosphénytoïne a moindre risque d'arythmie (grâce à l'absence d'éthylène glycol dans la base) Fosphénytoïne peut être donné IM ou livré un taux de IV plus rapide (pas de tissu toxique) Cependant début de l'activité est similaire à celle de la phénytoïne (comme fosphénytoïne est converti sous forme de phénytoïne actif) VIII. Interactions médicamenteuses FPNotebook ne bénéficie pas financièrement de montrer ces données de médicaments ou de leurs liens de pharmacie. Ces informations sont fournies uniquement pour aider les fournisseurs de soins médicaux et de leurs patients voir les coûts relatifs. Les régimes d'assurance négocient les prix des médicaments inférieurs avec les fournisseurs. Les prix indiqués ici sont hors de la poche, les taux non négociés. Voir Meds nécessiteuses pour l'information d'aide financière. Ontologie: Ethotoin (C0015046) Un anticonvulsivant hydantoïne ayant une activité anti-épileptique. Le mécanisme d'action est pas complètement connue, mais on pense être assez similaire à la phénytoïne. influences Ethotoin de transmission synaptique en modifiant l'influx de sodium et des ions calcium à travers la membrane neuronale dans la repolarisation de phase dépolarisation et la stabilité des membranes et interfère avec l'absorption du calcium dans les terminaisons présynaptiques. Cela inhibe la cuisson neuronale et aboutit à la stabilisation des membranes neuronales, empêchant ainsi la propagation de l'activité de crise au niveau du cortex moteur. Substance pharmacologique (T121). Chemical organique (T109) Un composé organique hétérocyclique avec la propriété anticonvulsivant. Bien que le mécanisme d'action ne soit pas bien établi, méphénytoïne favorise potentiellement efflux de sodium à partir de neurones dans le cortex moteur, et stabilise le seuil contre hyperexcitabilité provoquée par une stimulation excessive. Ainsi, cet agent réduit le gradient membrane de sodium et empêche le signal de saisie corticale propagation. Il peut provoquer des troubles de la crase sanguine, par conséquent, cet agent a été utilisé après d'autres anticonvulsivants moins toxiques avaient échoué. Un anticonvulsivant efficace dans l'épilepsie tonico-clonique (EPILEPSIE, tonico-cloniques). Il peut provoquer des hémopathies. Un dérivé d'hydantoïne et un agent antiépileptique non-sédatif avec une activité anticonvulsivante. Phénytoïne agit potentiellement en favorisant l'efflux de sodium à partir de neurones situés dans le cortex moteur réduisant la potentialisation post-tétanique au niveau des synapses. La réduction de la potentialisation empêche corticale saisie foyers se propager à des zones adjacentes, stabiliser le seuil contre hyperexcitabilité. En outre, cet agent semble réduire la sensibilité des fuseaux musculaires à étirer provoquant la relaxation musculaire. Un anticonvulsivant qui est utilisée pour traiter une grande variété de crises d'épilepsie. Il est aussi un anti-arythmique et un myorelaxant. Le mécanisme d'action thérapeutique est pas claire, bien que plusieurs actions cellulaires ont été décrits, y compris les effets sur les canaux ioniques, le transport actif, et la stabilisation générale de la membrane. Le mécanisme de son effet myorelaxant semble impliquer une réduction de la sensibilité des fuseaux musculaires à l'étirement. La phénytoïne a été proposée pour d'autres utilisations thérapeutiques, mais son utilisation a été limitée par ses nombreux effets secondaires et les interactions avec d'autres médicaments. anticonvulsivant utilisé dans une grande variété de saisies; aussi un anti-arythmique et un myorelaxant. Sur FPnotebook est une référence médicale un accès rapide, au point de prise en charge des soins et d'urgence cliniciens primaires. Commencée en 1995, cette collection contient maintenant 6391 pages thématiques interdépendantes réparties dans un arbre de 31 livres spéTadalafilés et 722 chapitres. Le contenu est mis à jour mensuellement avec des revues systématiques de la littérature et des conférences. Bien que l'accès à ce site Web ne se limite pas, les informations trouvées ici est destiné à être utilisé par les fournisseurs de soins médicaux. Les patients doivent répondre à des préoccupations médicales spécifiques avec leurs médecins. Cette page a été écrit par Scott Moses, MD. dernière révision sur 06/09/2015 et dernier publié le 04/05/2016. Contact




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